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J'atteste sur l’honneur avoir effectué les travaux de raccordement au réseau public d’assainissement conformément à l’article 5 du règlement du service assainissement pour la propriété située :
Commune *AverdonBloisCandé sur BeuvronCellettesChaillesChambon sur CisseChampigny en BeauceChaumont sur LoireChevernyChitenayChouzy sur CisseCormerayCoulangesCour ChevernyFosséFrançayHerbaultLa Chapelle VendômoiseLa Chaussée Saint VictorLancômeLandes le GauloisLes MontilsMarollesMenarsMeslandMolineufMonteauxMonthou sur BièvreOnzainOrchaiseRilly sur LoireSaint BohaireSaint Cyr du GaultSaint Denis sur LoireSaint Etienne des GuéretsSaint Gervais la ForêtSaint Lubin en VergonnoisSaint Sulpice de PommeraySambinSantenaySeillacSeurValaireVeuvesVillebarouVillefrancoeurVillerbonVineuil
Adresse *
Section cadastrale:
N° de parcelle
Travaux de raccordement réalisé par *Le pétitionnaireUne entreprise
Si réalisé par une entreprise, joindre l'attestation de travaux réalisés
Date d’achèvement des travaux *
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